Bratrskou pokladnu založili v roce 1802 horníci z Krušných hor, povoláni na Ostravsko hrabětem Wilczkem. Každý horník do pokladny přispíval určitým procentem ze mzdy, aby společně vytvářeli kolektivní finanční zdroj, který sloužil jako pomoc v případě úrazu, nemoci či úmrtí.

Od roku 1830 spolu s prudkým rozmachem hornického průmyslu vznikaly nové bratrské pokladny. Ačkoliv stále fungovaly jako nezávislé spolky, zaměstnavatelé si začínali uvědomovat jejich důležitost a pravidelně přispívali finančními dary na podporu jejich činnosti.

Rok 1854 s sebou přinesl nový horní zákon, který stanovoval povinnost každého těžaře založit bratrskou pokladnu. V důsledku zákona se zároveň objevila možnost spojování pokladen a omezení, při kterém horníci ztráceli při odchodu ze zaměstnání nárok na plnění.

V 19. století byl stanoven základní právní rámec pro bratrské pokladny. Mezi hlavní opatření spadala povinnost sloučit pokladny s ostatními, zavedení nemocenského a zaopatřovacího oddělení a také povinnost zaměstnavatelů přispívat na nemocenské pojištění stejným dílem jako horníci.

Na konci roku 1922 došlo v Moravské Ostravě k významné události. Byla zřízena Revírní bratrská pokladna. Po založení se do ní přihlásilo celkem 199 500 pojištěnců, zahrnujících nejen samotné zaměstnance hornického průmyslu, ale také jejich rodinné příslušníky.

V roce 1945 nastalo pro RBP období plné strastí a obtíží. Okupace zanechala revír zdevastovaný a zbavený zdrojů, což mělo negativní dopad na schopnost podkladny poskytovat potřebnou podporu. Po osvobození Moravské Ostravy začala jednání ohledně navrácení zabaveného majetku.

Nový režim znamenal zásadní změnu v oblasti sociálního zabezpečení. Na základě sjednocení nemocenského pojištění byly zrušeny všechny předpisy týkající se důchodového, nemocenského a úrazového pojištění. 1. července 1948 byla ukončena činnost všech pojišťovacích institucí včetně RBP.

Důležité polistopadové společensko-politické změny otevřely novou kapitolu také pro RBP. Pojišťovna začala opět plnit svou roli od července roku 1992. Jejím hlavním úkolem bylo zajišťovat kvalitní zdravotní péči pro pojištěnce v oblastech severní Moravy, Slezska a Hodonínska.

V dnešní době je správa zdravotního pojištění svěřena zdravotním pojišťovnám, které jsou organizovány jako veřejnoprávní instituce. Z původního počtu 29 pojišťoven, které získaly oprávnění k působení v systému, zůstalo pouze 7. RPB je jednou z nich.